皇冠管理端登3手机:一项大规模研究首次报告:阿司匹林会大幅增加特定人群心衰风险

作者:生物世界

来源 | 中国生物技术网

阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸) ,1898年上市以来,至今已有超过百年的临床应用,成为医药史上三大经典药物之一。

阿司匹林最早作为止痛药广泛应用于临床,后来发现它还是一种血液稀释剂,可以通过抗凝帮助预防心脏病发作。近年来,阿司匹林被发现在多种疾病中有效,甚至对神经退行性疾病、癌症等重大疾病也有着一定的预防和治疗效用。 然而,在使用阿司匹林预防心脏病,尤其是心力衰竭上仍存在巨大争议,而且目前使用阿司匹林存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象。

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阿司匹林虽说是救命药,但也有很多副作用,使用不当会导致消化道出血、出血性中风或凝血障碍等副作用。 因此,阐明阿司匹林与心衰之间的潜在联系有助于规范用药,从而降低副作用风险。 2021年11月23日,比利时鲁汶大学的研究团队在欧洲心脏病学会 (ESC) 旗下期刊 ESC Heart Failure上发表了一项题为: Aspirin use is associated with increased risk for incident heart failure: a patient-level pooled *** ysis 的研究论文。 这项大规模研究首次报告了阿司匹林与心力衰竭之间的潜在联系:在至少存在一种诱发因素的个体中,使用阿司匹林与心衰风险增加26%有关。

心脏衰竭(简称心衰,HF) 是一种心功能和结构异常的临床综合征,由于合并症和心输出量减少,心衰被认为是促血栓状态。已知易感因素包括吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。

此前,评估阿司匹林在心血管疾病一级预防中作用的试验显示出几乎没有益处。但阿司匹林对突发性心衰风险的作用仍难以捉摸。这项新研究旨在评估阿司匹林在心血管疾病一级和二级预防中对心衰发生率的影响,以及它是否会增加高危患者的心衰风险。 在这项研究中,研究人员将30827名年龄在40岁及以上来自西欧和美国HOMAGE研究的心衰高危人群纳入了分析,参与者平均年龄为67岁,34%为女性。“高危”是指存在以下一种或多种易感因素,如:吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。阿司匹林使用情况在入组时被记录。参与者在基线时均没有心衰症状,他们被分为服用组和非服用组。

在研究开始时,共有7698名患者 (25%) 服用阿司匹林。在5.3年的随访期间,1330名患者发生了心衰事件。 研究人员在调整了性别、年龄、身体质量指数 (BMI) 、吸烟、饮酒、血压、心率、血胆固醇、肌酐、高血压、糖尿病、心血管疾病以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂和降脂药物等因素后,评估了服用阿司匹林与心衰之间的关系。 他们发现,服用阿司匹林组与心衰确诊风险增加26%存在独立相关性。

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